小托马斯，从“地表最强175”这一称呼开始，到后来陷入无球可打的境地，其因“腹股沟拉伤”还带伤出战，最终走向陨落的故事，是这般令人唏嘘不已。只是呀，实际上真正的罪魁祸首并非腹股沟拉伤，而是一种在运动当中越发常见，却常常会被误诊的“隐形杀手”，也就是髋关节撞击综合征。就在近日，伴随他在半职业联赛一次性砍了81分之后，痛苦地哭诉“他们抛弃了我”，如此一来，这一伤病又一次引发了公众对于运动员健康管理方面的深刻反思。

从巅峰坠落的真正元凶

在2017年的时候，小托马斯于季后赛里带着伤痛进行比赛，他接二连三宣称自己所遭遇的是“腹股沟伤势”。可是，紧接着他被确切诊断为髋关节撞击综合征合并盂唇撕裂。这样的误诊以及带着伤痛作战的决策，直接致使了他的伤情朝着不可逆转的方向恶化。在当时医生曾作出解释说他髋关节骨头结构存在多出一部分的情况，而这恰恰就是该病的典型解剖学特征。

在采访里，小托马斯讲出内心想法，他最不满意的是，球队未把继续比赛会有的潜在风险告知他。在高强度竞技体育当中，这种对于病情发展欠缺认知的状况，并不是个别的情况。本来早期诊断加上及时干预能够让他重新回到巅峰状态的呀，然而在现实这个状况下方，却变成了运动医学历史上一回关于“伤病管理失败”方面的典型示例了。

什么是髋关节撞击综合征

髋关节撞击综合征，其英文缩写为FAI，它是一种病理状态，是指股骨头跟髋臼之间，由于解剖结构存在异常，在活动之际会发生异常撞击。能够形象地去理解成，一顶“帽子”和“头”不相匹配，反复进行摩擦，致使中间起到缓冲作用的“垫片”，也就是盂唇受到损伤，进而引发疼痛，出现积液，甚至造成软骨磨损。

第一种类型被称作凸轮型，其特点是股骨头颈部会出现骨性突出；第二种类型是钳夹型，意思是髋臼存在过度覆盖的情况；还有一种混合型，就是前面两者的特征都具备。由这种结构异常所引发的反复撞击，会加快关节退变的进程，要是不进行干预的话，最终有可能发展成骨性关节炎，情况严重的人甚至得接受关节置换手术。

容易被误诊的典型症状

这种疾病的临床所呈现出来的表现具备着高度的隐蔽特性，患病的人通常不存在明显可以察觉的外伤历史，是以隐匿的方式开始发病作为其显著特征的。在门诊这个地方经常会见到年轻的患者因为腹股沟区域出现慢性疼痛而前来就诊，那种疼痛是在长时间地行走或者进行运动之后会加重，呈现出典型的“C字征”，也就是患者通过用手指在髋部的位置比划出C的形状来指出疼痛区域所在之处。

髋关节活动受到限制，特别是屈曲动作显著受限，内收动作也明显受限，内旋动作同样明显受限，这属于另一核心表现。部分患者出现关节绞锁情况，或者有不稳定感，常常被错误地认为是腰椎问题，或者被当作单纯的肌肉拉伤。因为过去临床医生对这种疾病认识不够充分，许多患者从发病开始到确诊不断辗转，在这家医院就诊后又奔赴那家医院，耗费数月时间，甚至耗费数年时间。

为何损伤难以自愈

骨性结构异常所引发的物理冲突构成了髋关节撞击综合征的本质，所以只要异常的骨头结构依然存在，就绝对不可能“自行痊愈”。盂唇属于关节内的纤维软骨结构，只要它一旦出现撕裂状况，鉴于血 supply 较差，自身的愈合能力就会极低，一般情况下都需要借助手术来进行缝合固定。

倘若不及时予以处理，持续存在的异常撞击会致使盂唇撕裂的范围得以扩大，会让相邻软骨的磨损程度加剧，最终会引发不可逆转的骨关节炎。在X光片之上能够清晰地看到股骨头颈部突出的骨性增生，这种结构性的改变没办法借助休息或者药物来消除，只会伴随活动量的增多而持续加重。

阶梯化治疗方案明确

针对髋关节撞击综合征，治疗要依据患者年龄，以及运动需求，还有损伤程度来进行阶梯化选择，对于症状轻微，且盂唇损伤不太明显的患者来说，或是 age较大，并且运动需求低的人群而言，能够采用保守治疗，其中涵盖非甾体抗炎药，还有营养关节药物，以及物理治疗，以及改变运动模式。

对于那些年纪轻轻，有着较高运动需求，盂唇损伤显著或者保守治疗不管用的患者而言，髋关节镜手术乃是首选的方案。这是一种进行微创操作的手术，仅仅需要大概1厘米大小的切口，在手术过程当中可以把增生的滑膜给去除掉，将骨性撞击进行修整，把撕裂的盂唇缝合起来并且对损伤的软骨加以清理。在术后的恢复阶段，通常先是拄拐6周，6个月之后能够逐渐地恢复到正常的运动状态。

及时诊治方能重返运动

小托马斯术后还能维持高水平竞技状态，这表明就算面临严重的盂唇撕裂情况，哪怕是经过规范的关节镜手术以及康复训练，依旧存在重返运动的可能性。可是，致使其职业生涯被耽误的根本原因在于没能在早期得到正确的诊断与治疗。

近些年来，伴随运动医学于国内的迅速发展，FAI已渐渐让更多医生所熟知，与之相关的诊疗技术也在各地陆续得以开展。对于中青年髋部疼痛的患者来讲，在早期前往运动医学科就诊，去接受专业的影像评估以及体格检查，这是防止病情恶化的关键所在。绝大多数的患者要是能够及时获取针对性治疗，均能够返回到伤前的运动水平。

你或是你身边的朋友，是否有过那种找不到原因的腹股沟地方的疼痛，不停反复去就诊，然而却一直好长时间都没办法确定诊断结果呢？欢迎在评论区域分享下你的经历，以此能使更多人知悉到这个很容易受到忽视的运动方面的损伤。